Синдромы


Синдром (от греч. syndrome — скопление, стечение) – сочетание субъективных и/или объективных симптомов, образующих клиническую картину какого-либо определенного заболевания. Синдром является промежуточным понятием между понятиями симптом и болезнь. Синдром не равнозначен болезни как нозологической форме, т. к. причины его могут быть различными, например: менингеальный С. (раздражение мозговых оболочек) может быть следствием нарушения мозгового кровообращения (субарахноидальное кровоизлияние) и менингококковой инфекции; синдром уремии — стадия (исход) многих почечных заболеваний и так далее. Основные признаки выявляются как при непосредственном исследовании больного (например, боль в животе, рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки и т. н. симптом Блюмберга, свидетельствующий о раздражении брюшины, при остром животе), так и лабораторно-инструментальными методами (например, изменения электрокардиограммы при С. Вольфа — Паркинсона — Уайта — особой форме нарушения функции миокарда).

В современной медицине выделяют около 1500 синдромов; многие из них названы именами первооткрывателей (например, синдром Морганьи — Адамса — Стокса: приступообразное малокровие головного мозга, вызванное блокадой сердца и проявляющееся обмороками, судорожными припадками) или больных, у которых они были впервые отмечены, а иногда литературных персонажей (например, синдром Мюнхгаузена — проявление психического расстройства, при котором больные жалуются на мнимые нарушения деятельности различных органов, кровотечения и т. п.). С развитием медицинских знаний, прежде всего уточнением этиологических (причинных) факторов болезни, кроющихся в среде либо обусловленных генетически, синдромная диагностика и патогенетическая терапия уступают место нозологическому подходу и специфическому причинному лечению.

Анатомо-физиологический подход позволяет делить все синдромов по 3-м признакам: по характеру ответа на патогенное воздействие, по уровню ответа и по виду патогенного фактора.